Apatinių galūnių venų išsiplėtimas požymiai, simptomai, gydymas

Paviršinių venų išsiplėtimą lemia vožtuvų ir kraujotakos sutrikimai. Varikozinis išsiplėtimas būdingas apatinėms galūnėms, nes vertikali laikysena sukelia kraujo nutekėjimo problemą veikiant gravitacijai. Šiandien mes apžvelgsime kojų venų varikozę, požymius, simptomus ir kaip išgydyti varikozę.

Varikozinių venų susidarymo mechanizmas

Veikiant pėdos, blauzdos ir šlaunies raumenų-venų siurbliams, atliekant siurbiamąjį pilvo ertmės spaudimą ir širdies darbą, kraujas kyla iš apačios į viršų. Venos yra dideli indai, pernešantys kraują iš periferijos į širdį. Indų sienelėse yra mažiau raumenų audinių nei arteriniuose. Norint išvengti atvirkštinės kraujotakos, venose yra vožtuvai.

Venų sienelių atonija ir vožtuvų nepakankamumas pasireiškia kraujo stagnacija venose ir jų deformacija. Padidėja venos spindis. Kuo jis didesnis, tuo sunkiau vožtuvams jį visiškai uždaryti. Vadinasi, daugiau kraujo teka atgal, sustingsta ir toliau tempia kojų venas.

Apatinių galūnių venų varikozė priklauso nuo lyties, nes pagal statistiką ji dažniau būdinga moterims.

Varikozinių venų priežastys

Pagrindines venų varikozės priežastis galima suskirstyti į endogenines ir egzogenines:

  • paveldimas venų nepakankamumas;
  • hipodinamija;
  • užsitęsusi priverstinė poza;
  • avėti aukštakulnius;
  • antsvoris;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • kai kurios lėtinės organų ligos ir patologijos (širdis, kepenys, blužnis ir kt. );
  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • prasta laikysena ir plokščios pėdos;
  • vartojant tam tikrų rūšių vaistus (geriamuosius kontraceptikus, steroidus);
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis, sukeliantis:
  • vidurių užkietėjimas;
  • nėštumas ir kt.

Kaip gydyti kojų venų varikozę

Moterims venų sistemos būklę lemia kūno morfologinės ir fiziologinės savybės. Taigi, kai kurie mokslininkai teigia, kad specialus genas yra atsakingas už moterų kūno venų patologiją, kuri yra paveldima ir susijusi su lytimi. Jis nustato kolageno ir elastino santykį venų sienelėse. todėl moterims kojų venų varikozė yra daug dažnesnė.

Be to, esant giliųjų venų hemodinamikos sutrikimams, kraujas išsiskiria į sapenines venas.Moterų poodinio audinio struktūra turi būdingų skirtumų. Gerai išvystytas poodinis audinys audinį dalija į jungiamojo audinio tiltelius. Moterims, kurių poodinis audinys yra laisvas, venos paprastai būna plonasienės ir susisukusios. „Tiltai“ daro spaudimą išretėjusioms sienoms, taip dar labiau užkertant kelią kraujo nutekėjimui.

Moterų veninės sienelės raumenų sluoksnio būklei įtakos turi ir lytinių hormonų kiekis. Sumažėjus estrogeno lygiui, kurį sukelia nėštumas, hormoniniai sutrikimai, menopauzė, atsiranda vadinamieji geltonkūnio hormonai, atpalaiduojantys venų sienelės raumenis.

Remiantis statistika, moterims, kurioms sutriko mėnesinių ciklas, 70% jų nėštumo metu išsivysto venų varikozė.

Hormoninę priklausomybę įrodo ir tai, kad menopauzės metu taikant pakaitinę hormonų terapiją varikozės simptomai pasireiškia mažiau ir sumažėja rizika susirgti liga. O vartojant hormoninius kontraceptikus, padidėja venų varikozės rizika.

Nėštumo metu padidėjusi venų patologijos atsiradimo rizika yra susijusi su:

  • mechaninis slėgis- vaisiaus padidėjimas spaudžia apatinę tuščiąją tuščiąją veną ir trukdo kraujotakai;
  • sutrikusi kraujotaka- nėštumo metu padidėja kraujo tūris ir padidėja jo nutekėjimas iš širdies, o tai sukuria papildomą apkrovą ne tik kojų, bet ir mažojo dubens venoms;
  • padidėjęs progesterono kiekis veikia venų sienelių raumenų audinio tonusą,juos žymiai atpalaiduoja;
  • hemostazės pažeidimaslydi kraujo krešumo padidėjimą ir jo klampumo padidėjimą, dėl kurio susidaro trombai.

Egzogeniniai veiksniai sustiprina moters patologinio proceso eigą. Vyrams kojų venų išsiplėtimą daugiausia lemia egzogeniniai veiksniai. Vyrų varikozės priežastis yra per didelis fizinis krūvis dėl sunkumų kilnojimo darbe ar jėgos sporto.

Kai kurios sporto šakos gali sužeisti kojas

Tam tikros sporto šakos gali sužeisti kojas, dėl ko gali išplisti venų varikozė. Sėdimas gyvenimo būdas, nepakankama mityba sukelia nutukimą ir padidina kojų apkrovą. Piktnaudžiavimas alkoholiu, rūkymas turi įtakos reologinei kraujo būklei. Jis ne tik tampa klampesnis, bet ir dėl sutrikusios hemostazės yra venų trombozės pavojus.

Dažna varikozės priežastis yra vyrų darbo specifika.Ilgalaikis buvimas statiškoje padėtyje (stovint ar sėdint), vietinė ar bendra vibracija (vairuotojai, ekskavatoriai, gręžtuvai) sukelia ne tik kraujo sąstingį kojose, bet ir įtakoja veninės sienos būklę bei funkciją. Vyrai, kiek mažiau, tačiau, kaip ir moterys, turi genetinį polinkį į venų varikozę.

Statistiniai tyrimai patvirtina padidėjusią baltųjų venų varikozės riziką.

Antrinę varikozę sukelia sisteminė patologija.Kepenų patologija veikia kraujo sudėtį ir venų būklę. Pažeidus jo funkcijas, gali sutrikti lipidų apykaita, atsirasti „blogojo“ cholesterolio ir atsirasti apnašų ant vidinės venos sienelės. Inkstų patologija sukelia vandens ir druskos apykaitos patologiją, kraujo sustorėjimą.

Abiejų tipų ligos gali sukelti kojų venų varikozę. Tai taip pat sukelia venų varikozę ir blogina cukrinį diabetą. Sergant cukriniu diabetu, sutrinka mityba ir audinių funkcija, dėl ko ant kojų gali susidaryti trofinės opos. Uždegiminės urogenitalinės ligos (vyrų prostatitas ir moterų vulvitas, vaginitas, endometritas ir kt. - moterims) taip pat gali sukelti varikozę.

Venų varikozė yra lėtinė liga, linkusi į progresavimą ir pasikartojimą.

Varikozinių venų požymiai

Pirmieji venų varikozės požymiai pasireiškia keliais būdingais simptomais:

  • sunkumo pojūtis kojose;
  • blauzdos raumenų mėšlungis;
  • dilgčiojimas ar tirpimas;
  • patinimas dienos pabaigoje.

Ligai progresuojant, simptomai didėja:

  • vorinių venų atsiradimas;
  • padidėjusios venos atsiranda, susisuka ir deformuojasi;
  • keičiasi gretimų audinių spalva;
  • yra venų skausmas;
  • matomos uždegiminės zonos su hiperemija;
  • palei veną, palpuojant, juntami suspausti trombuoti mazgai.
Simptomai priklauso nuo venų varikozės pobūdžio ir stadijos

Simptomai priklauso nuo venų varikozės pobūdžio ir stadijos.Kai procesas paūmėja, venų varikozė gali sukelti rimtų komplikacijų. Simptomai didėja, skausmas jaučiamas ne tik po fizinio krūvio, bet ir ramioje būsenoje. Pažeistos venos viduje yra niežėjimas ir deginimo pojūtis.

Dėl nepakankamo kraujo tiekimo sutrinka odos mityba, melatoninas nusėda pažeistose ląstelėse, tamsiai nudažydamas epidermį.Tolesnis ligos progresavimas gali lydėti trofinių opų atsiradimą, kurias sunku gydyti. Dažnai audinių trofizmo pažeidimas pasireiškia deramtozės, egzemos, odos sausumo ir elastingumo praradimo forma. Išvardyti simptomai yra būdingi išsiplėtusių venų vystymuisi, tačiau yra ir atskirų simptomų dėl organizmo savybių ir gretutinių ligų. Tie patys simptomai apibūdina įvairias varikozės venų stadijas.

Venų ligos klasifikacija

Venų varikozė turi kelis vystymosi etapus, kurie apibūdina įvairaus stiprumo simptomus:

  1. Kompensacijos stadija - ligos pradžiai būdingas vorinių venų atsiradimas, saphena venų deformacija, sunkumo ir edemos pojūtis.
  2. Subkompensacijos stadija - progresuoja venų varikozė, pasikeičia audinių spalva, yra hiperpigmentuotų sričių, nuolatinis patinimas, naktiniai kojų raumenų mėšlungiai, skausmas išlieka net ir ramybės būsenoje.
  3. Dekompensacijos stadija - matomi venų uždegimo požymiai, deformacija auga ir plinta. Dėl progresuojančios mitybos nepakankamumo ir kraujo aprūpinimo audiniais gali atsirasti trofinės opos, audinių nekrozė ir kt.

Pagal šiuolaikinę lėtinių venų ligų klasifikaciją patologijai būdingi keli požymiai - klinikinės apraiškos (C), etiologiniai požymiai (E), varikozės venų išsiplėtimo anatominės ypatybės ir lokalizacija (A), patofiziologinės apraiškos (P).

Tada venų varikozės klinikinius pasireiškimus galima paprastai suskirstyti į 6 etapus:

Norint sustabdyti procesą, reikia gydyti venų varikozę
  • Pirmosios venų varikozės apraiškos yra kojų sunkumas ir skausmas. Kojų kraujotakos sutrikimų nėra (C0).
  • C1 - tinklinės venų varikozės, kuriose atsiranda tinklinės venos arba vorinės venos.
  • C2 - ligos progresavimas išreiškiamas matomais pokyčiais, mazgų išvaizda, susisukusi, išsikišusi virš venų odos paviršiaus.
  • C3 - edemos susidarymo stadija. Sutrinka venų sienelių pralaidumas, skystis sugeria audinius aplink indus. Trofinių audinių patologijų nepastebima.
  • C4 - pastebimi trofiniai kojų epidermio pokyčiai. Gali pasirodyti baltos atrofijos, dermatito, egzemos simptomai.
  • C5 - užgijusios trofinės opos, linkusios pasikartoti.
  • C6 - ant apatinės kojos yra viena ar daugiau atvirų opų.

Norint sustabdyti procesą, reikia gydyti venų varikozę.Norint tiksliai nustatyti trombuotų vietų vietą ir ilgį, nustatyti ligos stadiją ir paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti keletą diagnostinių tyrimų. Koduojant varikozę, remiantis tarptautine lėtinių venų ligų klasifikacija, diagnozės tipas taip pat yra šifruojamas.

Varikozinių venų diagnozė

Esant varikozei, pradinis tyrimo etapas yra fizinis istorijos tyrimas ir analizė. Gali būti paskirti laboratoriniai kraujo tyrimai ir instrumentiniai galūnių venų tyrimai:

  • doplerografija;
  • angioskanavimas;
  • pletizmografija;
  • MRT;
  • spiralinė kompiuterinė tomografija;
  • flebotonometrija ir kt.
Venų varikozės diagnozė

Pagal tarptautinę lėtinių venų ligų klasifikaciją diagnozė koduojama priklausomai nuo tyrimų tipo ir skaičiaus (L1, LII, LIII). Pavyzdžiui: klinikiniai tyrimai ir Doplerio tyrimas (LI); Klinikinis tyrimas + Doplerio ultragarsas (LII) ir kt.

Remiantis nuomone, yra sukurta gydymo strategija.

Patologinių venų varikozės gydymas

Varikozinių venų gydymas įvairiais ligos vystymosi etapais apima įvairių terapijos metodų ir priemonių naudojimą:

  • vaistai;
  • ne vaistas:
  • kineziterapija;
  • hidroterapija;
  • fizioterapijos pratimai;
  • hirudoterapija;
  • suspaudimo trikotažas ir elastinis tvarstis;
  • masažas (pavyzdžiui, taurelė);
  • tradicinė medicina;
  • chirurginis gydymas ir kt.

Skirtingose ​​varikozės stadijose naudojami išoriniai ir sisteminiai vaistai. Pradiniame etape yra pakankamai išorinių tepalų, gelių, kremų, kurie stiprina venų sieneles, palengvina patinimą ir normalizuoja kraujotaką. Jie naudoja vaistinių žolelių užpilus ir nuovirus: arklių kaštainius, vaistines galegas, mezginius, aukštuosius kampinius, jonažoles, rupūžes ir kt.

Kompleksinis varikozinių venų gydymas suteikia laukiamą efektą, sumažina patologijos progresavimo ir pasikartojimo riziką.

Svarbus žingsnis yra venų varikozės profilaktika.

Varikozinių venų profilaktika

Varikozinių venų profilaktika yra:

  • laikantis subalansuotos mitybos;
  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • įmanoma fizinė veikla;
  • mesti žalingus įpročius;
  • atliekant specialius pratimus;
  • svorio normalizavimas ir kt.

Laikydamiesi paprastų prevencijos taisyklių, išvengsite ligos pradžios ar progresavimo. Gydytojas turėtų atsakyti į klausimą: ar kiekvienu atveju galima išgydyti varikozę.