Kojų venų išsiplėtimas yra ne tik kosmetinė problema, kuri kelia nerimą žmonėms dėl jų patrauklumo, bet ir pavojinga liga, kuriai reikalingas tinkamas gydymas ir prevencinių priemonių laikymasis.
Varikozės išsiplėtimo priežastys yra daug: nuo sėdimo gyvenimo būdo, fizinės perkrovos ir baigiant hormoniniais sutrikimais, įgimtu kraujagyslių sienelių silpnumu, nėštumu. Kas vyksta varikozės metu? Esant apatinių galūnių varikozei, jie praranda savo įprastą elastingumą ir tempiasi esant kraujospūdžiui.
Venų vožtuvai paprastai yra užraktai, ir kai pro juos praeina kraujas, jie užsidaro ir leidžia kraujui ištekėti atgal. Jei vožtuvai veikia netinkamai, kraujas gali būti laisvai tiekiamas žemyn, o tai sukelia kraujo sąstovį.
Šiuo atžvilgiu venos negali susidoroti su slėgiu, jos išsiplečia, vožtuvai nebesugeba užblokuoti didelio spindžio . . . visa tai išprovokuoja pradinę varikozės stadiją (žr. nuotrauką).
Kodėl atsiranda venų varikozė ir kas tai yra? Pagrindiniais ligos vystymosi rizikos veiksniais laikomi genetinis polinkis ir lytis. Dėl meilės aukštakulniams, hormoninių pokyčių nėštumo metu ir vartojančių kontraceptikus moterys venų varikozės aukomis tampa dvigubai dažniau nei vyrai.
Ligos vystymąsi skatina:
Antrinės venų varikozės būna su kojų traumomis, širdies ydomis, kepenų ir blužnies disfunkcijomis. Šiuo atveju pirmiausia atliekamas tinkamas pirminės ligos gydymas.
Pagrindiniai ligos vystymosi rizikos veiksniai yra laikomi genetiniu polinkiu ir lytimi. Dėl meilės aukštakulniams, hormoninių pokyčių nėštumo metu ir vartojančių kontraceptikus moterys venų varikozės aukomis tampa dvigubai dažniau nei vyrai.
Ligos vystymąsi skatina:
Antrinės venų varikozės būna su kojų traumomis, širdies ydomis, kepenų ir blužnies disfunkcijomis. Šiuo atveju pirmiausia atliekamas tinkamas pirminės ligos gydymas.
Kas skatina venų varikozę
Varikozinių kraujagyslių vystymasis grindžiamas įgimtu venų sienos silpnumu, paviršinių venų vožtuvų nepakankamumu ir venų slėgio padidėjimu, susijusiu su tuo. Specialūs vienkrypčiai vožtuvai neleidžia kraujui tekėti atgal ir neleidžia jam sustingti vienoje vietoje, kai juos sunaikinus, sutrinka kraujo judėjimas iš audinių atgal į širdį. Reikėtų pažymėti, kad konservatyvus gydymas neturi įtakos slėgiui venose.
Yra 3 simptomų progresavimo etapai vystantis varikoze.
Pats savaime varikozė nėra laikoma labai sunkia liga, tačiau jei ji jau išsivystė, ji niekada nepraeis savaime, o dar labiau - progresuos, sukeldama įvairiausias komplikacijas, kurios kelia didžiausią pavojų.
Pirmieji požymiai, rodantys venų varikozės vystymosi pradžią:
Vėlesnėse stadijose ant odos atsiranda vorinių venų, išsikišusių venų ir įvairių ruonių, o tai rodo, kad induose yra perkrovos.
Gana sunku diagnozuoti ankstyvąsias ligos stadijas, nes pradiniame etape nėra vorinių venų ir išsiplėtusių venų, kylančių virš odos.
Ankstyvieji venų varikozės simptomai:
Dažnai, kol dar neatsiranda pirmųjų vorinių venų ar randama venų tose vietose, kur jų anksčiau nebuvo matyti, pacientas nejaučia kitų ligos simptomų, o nepatogumų sukelia tik kosmetiniai odos defektai. Paprastai ankstyvosiose stadijose varikozės simptomai visiškai išnyksta arba žymiai sumažėja poilsio metu, todėl jie dažnai nepastebimi.
Viena ar daugiau virš odos išsikišusių venų varikozės rodo ligos progresavimą ir nepriežiūrą. Ilgai stovint, skauda skausmą mazgų srityje, jaučiamas tirpimas, dilgčiojimas, „šliaužiantis šliaužimas“, sprogimas kojose. Dienos pabaigoje dažnai atsiranda patinimas, kuris išnyksta miegant naktį. Apie edemą galite spręsti iš batų, kurie yra nemokami ryte, kurie pradeda spausti vakare.
Dažniausia venų varikozės komplikacija yra tromboflebitas. Be to, padidėjęs slėgis venų skyriuje veda į eritrocitų prasiskverbimą per indų sienas į audinį. Dėl to pastebima odos pigmentacija, jos sustorėjimas ir audinių hipoksija, kuri prisideda prie trofinių opų atsiradimo. Net ir nežymiai pažeidus odą mazgo srityje, ji gali plyšti ir smarkiai kraujuoti.
Norėdami diagnozuoti apatinių galūnių varikozę ir paskirti tinkamą gydymą, specialistas pacientui pasiūlys atlikti išsamų tyrimą, apimančią įvairius metodus.
Tik aukštos kvalifikacijos flebologas gali diagnozuoti giliųjų venų varikozę.
Sudėtingą venų varikozės eigą lydi trombozė ir venų uždegimas, trofinės opos ir odos sutrikimai. Šios komplikacijos pasireiškia kojų odos spalvos pasikeitimu, paraudimu, patamsėjimu, mėlyna oda.
Taip pat dažnai pasireiškia nuolatinis kulkšnies patinimas, ypač einant ar stovint. Blauzdos srityje skausmas atsiranda einant, skausmas išilgai susisukusios venos, odos sukietėjimas ir ant jo susidaro įvairaus dydžio opos.
Nėštumas žymiai padidina riziką susirgti apatinių galūnių varikoze, tai palengvina šios priežastys:
Kojų venų varikozei gydymas gali būti medicininė būtinybė, nebent simptomai yra problemiški.
Tačiau kai kurie žmonės gali norėti gydyti varikozę dėl kosmetikos, nes nepatenkinti savo išvaizda.
Pažvelkime į pagrindinius metodus, kurie padės atsikratyti šios problemos.
Fizinis aktyvumas - greitas ėjimas, gimnastika, plaukimas ir mankšta vandenyje (išskyrus sportinius pratimus, kai kojos yra sunkiai apkraunamos - tenisas, sunkioji atletika, šuoliai) vaidina svarbų vaidmenį gydant ir profilaktiškai.
Konservatyvus venų varikozės gydymas dažniausiai skiriamas tiems žmonėms, kurie turi aiškių kontraindikacijų dėl chirurginės intervencijos.
Panašus gydymas taip pat nurodomas, jei pacientas šiek tiek išsiplėtė venose, o tai yra išimtinai kosmetinis defektas. Konservatyvios terapijos tikslas taip pat yra užkirsti kelią tolesniam šios ligos progresavimui. Šiuo tikslu pacientams patartina venų varikozės pažeistų kojų tvarsčiu pritvirtinti elastine tvarsčiu. Be to, venų varikozei parodyta kompresinė trikotažas. Žmonės, linkę į venų varikozę arba jau sergantys šiuo negalavimu, dienos metu turėtų reguliariai pakišti kojas ant ramunės ir taip ilsėtis kelias minutes. Taip pat yra specialių blauzdos ir pėdos pratimų, skirtų raumenų-venų siurbliui suaktyvinti. Tai yra periodiškas kulkšnies ir kelio sąnarių pratęsimas ir lenkimas.
Pacientas turėtų pasirūpinti, kad blauzdos ir šlaunys nebūtų sutraukiamos kartu su skirtingais tualeto elementais, nes tai gali žymiai sutrukdyti veninio kraujo tekėjimą.
Elastinio suspaudimo pagalba galite suaktyvinti kraujotaką giliosiose venose, užkirsti kelią edemai, sumažinti kraujo kiekį raumeninėse venose, skatinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujo mikrocirkuliaciją.
Tačiau norint pasiekti teigiamų rezultatų, svarbu teisingai sutvarstyti koją. Šis procesas turi būti atliktas ryte, prieš atsikeliant iš lovos. Tvarstis prasideda nuo kojų pirštų iki šlaunies, o tvarstis turi būti šiek tiek įtemptas. Tvarstymo metu būtinai paimkite kulno ir kulkšnies sąnarį. Tvarstis kiekvienu posūkiu aplink galūnę turėtų apimti pusę ankstesnio raundo. Pirkite tik sertifikuotus elastinius tvarsčius ir kompresinius trikotažus.
Varikozinių venų gydymas taip pat reiškia dėvėti patogius batus, kurie turėtų būti su žemu kulnu ir kietu padu. Jūs neturėtumėte ilgai stovėti, leisti fizinį krūvį, ilgai būti patalpose, kuriose yra aukšta temperatūra ir drėgmė. Sapne patariama kojas laikyti pakeltoje padėtyje.
Pacientai turėtų riboti skysčių ir druskos vartojimą ir stengtis atsikratytiantsvorio. Venų varikozei gydyti periodiškai reikia vartoti diuretikus - vaistus, gerinančius venų tonusą. Be to, jei yra indikacijų, pacientui gali būti paskirti vaistai, kurie stimuliuoja mikrocirkuliaciją audiniuose. Venų varikozės gydymas taip pat gali apimti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą.
Jei pacientui yra nesudėtinga ligos forma, jam rodoma kineziterapija. Labai naudingos maudynės, kitos vandens procedūros, kojų vonelės su šiltu vandeniu, į kurį įpilama 5–10% natrio chlorido tirpalo.
Gydant varikozę, labai dažnai naudojami vietiniai terapijos metodai. Bet toks gydymas turi būti naudojamas kartu su kitais vaistų metodais. Vietiniai varikozinių venų gydymo būdai gaminami gelių, tepalų, kremų pavidalu. Daugumoje šių vaistų yraheparinoarba venoaktyvių komponentų. Varikozinių venų tepalai padeda normalizuoti venų sienelių tonusą, jie gali ištaisyti limfos nutekėjimo ir mikrocirkuliacijos sutrikimus. Kai kuriuose vietiniuose preparatuose kompozicijoje yra keletas skirtingų veikliųjų medžiagų.
Jei venų varikozės procese yra antrinė infekcija, tada patartina naudoti išorinius agentus suantibiotikaisarbaantiseptikais.
Nuo senų senovės venų varikozės gydymui buvo naudojamahirudoterapija. Dėlės, išskiriančios hirudiną, leidžia skystinti kraują, skatinakraujo krešuliųrezorbciją, atsikratant vorinių venų ir varikozinių venų. Be to, išsiplėtusių venų hirudoterapija gali sumažinti kojų skausmą, įveikti edemą. Tačiau svarbu taikyti hirudoterapiją labai ankstyvose venų varikozės stadijose. Šio gydymo neturėtų naudoti žmonės, sergantyshemofilija,mažakraujystė,hipotenzija,nėščios moterys.
Tačiau radikalus venų varikozės gydymo metodas yra chirurgija. Jis atliekamas siekiant pašalinti venų-venų refliuksą. Tokia operacija neatliekama, jei pacientas serga gretutinėmis plaučių, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų ligomis. Neįmanoma atlikti tokios operacijos nėščioms moterims, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo pūlingų ligų. Šiuolaikinės technologijos tokiai operacijai leidžia naudoti endoskopinius metodus.
Jei asmuo turi tik mažas išsiplėtusias šakas, leidžiama skleroterapija. Ši operacija apima injekciją į veną sklerozuojančiu tirpalu, kad būtų prilipusios venos sienelės. Po to pakartotinės injekcijos atliekamos kitose venos dalyse, tuo pačiu užtikrinant visišką venos išnaikinimą.
Varikozinėms venoms taip pat taikoma kombinuota chirurginė terapija, kurios metu pašalinami dideli pakitusių venų kamienai, o mažos šakos - skleroterapija. Po operacijos pacientams rekomenduojama tęsti elastinį tvarstį 8-12 savaičių.
Tie, kurie ieško veiksmingo ir stebuklingo vaisto nuo išsiplėtusių venų, tuoj turės susierzinti: net patys moderniausi ir brangiausi vaistai negali visiškai pašalinti varikozės. Jie padeda sušvelninti skausmą, patinimą ir netgi pagerina venų sienos būklę, tačiau visiškai atsigauti nėra.
Be to, konservatyvus gydymas duoda apčiuopiamą poveikį tik pradiniame ligos etape, po to, kai jis atliekamas siekiant užkirsti kelią tolesniam varikozės vystymuisi. Pagrindinis vaidmuo gydant šią ligą tenka fitopreparatams, kurių pagrindas yra natūralios augalinės medžiagos. Tačiau nepamirškite, kad dauguma venotoninių vaistų sukelia fotosensibilizaciją; juos vartodami neturėtumėte leisti saulės spinduliams patekti į atviras odos vietas.
Be narkotikų vartojimo, atpalaiduojančios veiklos ir specialių kojų pratimų atlikimo, gydytojai primygtinai rekomenduoja reguliariai dėvėti kompresinius trikotažus: kojines, kelnes, pėdkelnes. Jie pagerina kraujo mikrocirkuliaciją ir apsaugo nuo edemos susidarymo. Labai svarbu pasirinkti tinkamą elastinių kojinių dydį ir suspaudimo laipsnį, kuris gali būti ir profilaktinis, ir terapinis.
Norėdami pagerinti kraujagyslių tonusą, naudokite venotonines venų varikozės tabletes - flebotonikus. Šie preparatai yra analogiški ir juose yra išgrynintos flavonoidų frakcijos, susidedančios iš 90% diosmino. Jie vartojami po vieną tabletę du kartus per dieną, gydymo kursas parenkamas individualiai.
Arklių kaštonų preparatai gali būti naudojami siekiant sumažinti kapiliarų pralaidumą, sumažinti kraujo klampumą ir padidinti venų tonusą
Yra daugybė būdų, kaip gydyti kojų varikozę liaudies gynimo priemonėmis tiek išoriniam, tiek vidiniam naudojimui. Žemiau pateikiami dažniausiai pasitaikantys žodžiai:
Be liaudiškų vaistų, daugelis varikoze sergančių pacientų terapiją papildo specialia gimnastika - Mikulino pratimai leidžia pajusti reikšmingą pagerėjimą.
Labai dažnaiūmus paviršinių venų tromboflebitaspasireiškia kaip išsiplėtusių venų komplikacija. Kartais pažeidus venų varikozė plyšta ir kraujuoja. Kai kraujas pilamas iš sprogo mazgo, galimas labai didelis kraujo netekimas.
Be to, arterinis kraujo tekėjimas sulėtėja dėl padidėjusio slėgio venų sistemoje. Dėl šios priežasties gali išsivystytihipoksijair vėlesnisdeguonies badas. Dėl tokios būklės vystymosi audinių ląstelės gali mirti, o tai yra pavojingas organizmo procesas. Dėl ryškios kraujo stagnacijos venose audiniuose kaupiasi toksinai.
Šio negalavimo komplikacijos taip pat tampa kraujo krešulių užsikimšimais, netinkama kojų audinių mityba, pigmentacijos atsiradimu ir odos patamsėjimu.
Poodinių riebalų sluoksnis palaipsniui tankėja, atsirandadermatitas,veninės trofinės opos. Labai retais atvejais tokios opos išsigimsta į piktybinius darinius.
Jei liga tęsiasi ilgą laiką, žmogus vėliau gali išsivystytilėtiniu venų nepakankamumu.
Bet pavojingiausia venų varikozės komplikacija yraplaučių embolija. Ši liga yra mirtina.
Jei priklausote rizikos grupei, jūsų artimieji sirgo venų varikoze arba dėl jų užsiėmimo tenka praleisti daug laiko stovint, turite ypatingą dėmesį skirti kojų būklei, kad nepraleistumėte pirmųjų „varpų“.
Pagrindinės prevencijos priemonės padeda užkirsti kelią ligos atsiradimui, taip pat sulėtina esamų varikozinių venų progresą.
Prevencijos priemonės:
Nepaisant paplitimo, varikozines venas sunku gydyti. Pasirodžius pirmiesiems nerimą keliantiems simptomams, neatidėkite apsilankymo pas kraujagyslių chirurgą, nes kuo greičiau liga bus nustatyta, tuo daugiau galimybių išvengti operacijos.
Kojų venų išsiplėtimas yra liga, kurią galima gydyti daugelį metų, net po chirurginio pašalinimo, ji vėl atsiranda 80% atvejų.
Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios stadijos. Profilaktikos priemonių rinkinys ankstyvosiose stadijose (venų varikozės gydymas venotonikais 2 kartus per metus ir sveikas gyvenimo būdas) leidžia sustabdyti tolesnę ligos plėtrą. Visą gyvenimą turėsite laikytis griežtos prevencijos sistemos.
Vėlesnėse stadijose (atsiradus stipriai deformacijai, mazgams, edemai ir audinių deguonies bado požymiams) prognozė lemia gretutinių ligų (cukrinio diabeto, nutukimo) buvimą ir paciento pasirengimą laikytis gydytojo rekomendacijų (būti ištirta, vartoti vaistus, numesti svorio).
Sergant cukriniu diabetu varikozinių venų komplikacijos (tromboflebitas, trofinės opos) išsivysto 89 proc.
Venų varikozė laikoma gyvybei pavojinga liga, tačiau jos komplikacijos gali labai pabloginti gyvenimo kokybę ir prognozes. Esant giliųjų venų trombozei, per 3 mėnesius nuo tromboembolijos miršta apie 50% pacientų.