Kokios operacijos skiriamos sergant varikoze?

Konservatyvūs gydymo metodai yra veiksmingi tik pradinėse varikozės stadijose. Kadangi paprastai nepaisoma pirmųjų požymių, patologija toliau vystosi, mažindama naudojamų priemonių efektyvumą. Labai pablogėjus simptomams, vienintelė galimybė pašalinti varikozę yra operacija. Ypatingą vietą užima reabilitacija, dėl kurios pacientai privalo laikytis medicinos rekomendacijų.

Operacijos indikacijos

Jei yra venų varikozė, tam tikrais atvejais nurodoma operacija.

Visų pirma chirurgija skiriama pacientams, sergantiems:

• platus kraujagyslių pažeidimas, kurį galima nustatyti vizualiai ištyrus;
• edemos simptomai, nuolatinis skausmingas skausmas ir sunkumo jausmas;
• didelė tromboflebito, trofinių opų rizika.

Varikozinių venų operacija yra tinkama, kai vaistų vartojimas neduoda norimų rezultatų. Svarbu neleisti vystytis ligai iki to momento, kai chirurginis gydymas bus nenaudingas.

Kai kuriems pacientams kojų varikozės operacija gali būti kontraindikuotina.

Kontraindikacijos

Operacija paskutiniame etape dažnai yra netinkama, todėl venų varikozė gydoma įvairiais vaistais. Jie padeda šiek tiek sumažinti ligos sunkumą, tačiau negali jos visiškai pašalinti.

Chirurginės procedūros yra draudžiamos pacientams, kenčiantiems nuo:

• uždegiminio pobūdžio odos ligos venų patologijos vystymosi vietoje (pvz. , erysipelos ar egzema);
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (vainikinių arterijų liga, hipertenzija, širdies nepakankamumas);
• ūminė flebito forma;
• infekcinės ligos (pasveikus galima operuoti);
• venų trombozė, plaučių embolija (istorijoje);
• išnaikinant apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozę.

Chirurginis gydymas venų varikozei pašalinti draudžiamas vyresniems nei 70 metų pacientams, taip pat nėščioms moterims.

Pasiruošimas operacijai

Flebologo konsultacija padės kompetentingai pasirengti būsimam chirurginiam gydymui. Pacientas turi teisę užduoti visus jam įdomius klausimus, susijusius su operacija.

Taip pat turėtumėte kuo tiksliau apibūdinti pasireiškiančius simptomus, kalbėti apie galimą tam tikrų vaistų netoleravimą ir būtinai informuoti apie šiuo metu vartojamus vaistus.

Gydantis gydytojas nurodo pacientui atlikti keletą diagnostinių procedūrų:

• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• fluorografija;
• elektrokardiografija;
• dvipusė sonografija.

Parengiamajame etape reikia laikytis tam tikrų sąlygų:

1. Likus 3 dienoms iki operacijos, pacientas turi laikytis dietos be šlakų, ty kepti, sūdyti, aštrūs, taip pat draudžiami mėsos ir miltų gaminiai.
2. Paskutinis valgymas ir skysčių vartojimas likus 8 valandoms iki operacijos.
3. Mažiausiai 3 dienas turėtumėte pamiršti alkoholį ir cigaretes.
4. Jums reikės pašalinti plaukus nuo kojos, kuriai bus atlikta operacija, ir turėtumėte naudoti skustuvą.
5. Jei turite pūlinių, mėlynių ar kokių nors odos pažeidimų, praneškite savo gydytojui.

Jei pacientas vairuoja automobilį, jis turėtų susitarti su artimu ar pažįstamu žmogumi, kuris jį pasiims po išrašymo. Vairuoti draudžiama.

Ruošiantis operacijai, pacientas domisi, kokia chirurginė intervencija jam skiriama ir kiek kainuoja toks gydymas. Jei pacientui paskirta venų operacija, kainą įtakoja daugybė veiksnių: ligos stadija, venų varikozės paveikto indo ilgis, anestezija ir kt.

Varikozinių venų šalinimo metodai

Kadangi yra daugybė varikozinių venų chirurginio gydymo rūšių, tam tikras metodas pasirenkamas remiantis diagnostikos duomenimis. Vienais atvejais venų indas pašalinamas iš dalies arba visiškai, kitais atvejais - venos, kurios buvo deformuotos varikoze, yra užplombuojamos arba susiaurinamos specialia medžiaga.

Flebektomija

Chirurginio gydymo rūšis, kurios metu išpjaunamos indų sritys, kuriose yra išsiplėtusios venos. Pašalinus kraujas bus atliekamas giliosiomis venomis.

Operacija atliekama taip:

1. Kai anestezija bus veiksminga, chirurgas padaro nedidelius pjūvius (iki 5 mm).
2. Vena pašalinama specialiu zondu, po kurio nukentėjusi sritis rezekuojama.

Flebektomija trunka 1-2 valandas. Vėliau operuojamoje vietoje lieka nedidelis randas.

Mikroblebektomija

Puiki alternatyva ankstesniam metodui. Technikos esmė ta, kad nereikia daryti 5 mm pjūvių. Norint atlikti visas būtinas venos manipuliacijas, pakanka nedidelio punkcijos. Be to, šiuo atveju sveikimas yra daug greitesnis, nelieka randų.

Visų rūšių operacijos, atliekamos siekiant pašalinti kojų varikozę, yra labai sėkmingos ir labai retais atvejais sukelia bet kokių komplikacijų.

Šios punkcijos technikos dėka galima atsikratyti net didelių venų varikozės.

Nuėmimas

Tai yra flebektomijos rūšis. Su jo pagalba pašalinamas didžiosios sapeninės venos kamienas. Chirurgas, naudodamas specialų zondą, per nedidelį pjūvį ištraukia varikozės paveiktą indą. Pjūviai daromi kirkšnies ir kulkšnies viduje.

Nuimama:

• dalinis- iškirpta tik dalis veninio indo;
• iš viso- serganti vena ištraukiama kartu su mažomis šakomis.

Norint atlikti tokias manipuliacijas, reikia maksimalios gydytojo priežiūros. Jei yra bent viena neperžengta įplauka, atkryčio rizika žymiai padidėja.

Skleroterapija

Tai yra progresuojančių varikozinių venų pašalinimo operacija, kuri yra minimaliai invazinė ir nereikalauja pjūvių. Chirurgo veiksmais siekiama susiaurinti sergančio indo spindį, kol jis visiškai išnyks.

Tam į veną suleidžiamas sklerozantas. Vaistas skatina negrįžtamą indo sienelių pažeidimą, o vėliau - liumenų peraugimą.

Paprastai naudojami specialiai sukurti preparatai.

Skleroterapija turi keletą privalumų:

• procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai;
• pacientui leidžiama grįžti prie kasdienių reikalų jau kitą dieną;
• nereikia bendros anestezijos;
• po operacijos nėra randų.

Neigiamas aspektas yra varikozės išsiplėtimo tikimybė. Liga gali paveikti venas, esančias šalia tų, kur buvo suleistas sklerozantas. Vienoje procedūroje atliekama iki 10 injekcijų, o gydymo trukmė yra apie valandą.

Reikia pasakyti apie skleroterapijos tipus:

1. Putplastis.Naudojamas preparatas, susilietęs su oru, sudaro putas, kurios užpildo indo ertmę. Lumenas užsidaro per trumpą laiką, o pakanka net nedidelio sklerozanto kiekio. Be to, norint gauti patenkinamus rezultatus, atliekama 1-2 procedūros, kurių metu putos suleidžiamos daugiausiai 3 kartus.
2. Mikroskleroterapija.Technika yra tinkama pradinėse ligos stadijose.
3. Echosklerozė.Jis skiriamas giliųjų venų pažeidimams. Injekcija atliekama naudojant ultragarso skaitytuvą, kuris leidžia aiškiai atskirti sklerozanto injekcijos vietą, tiksliai nustatyti vaisto kiekį ir išvengti nepageidaujamų pasekmių.

Atliktos manipuliacijos yra praktiškai neskausmingos, o vėliau pacientai greitai pasveiksta.

Lazerio koaguliacija

Šis venų varikozės gydymo metodas, vadinamas endoveniniu (endovazaliniu) lazeriu krešėjimu (sunaikinimu), apima specialaus prietaiso - lazerio šviesos diodo - naudojimą.

Jis įšvirkščiamas į pažeistą veną ir jo spinduliuotės dėka lituojami vidiniai indo paviršiai. Kraujas toliau cirkuliuoja sveikomis venomis, o paciento savijauta gerėja.

Lazerio koaguliacijos pliusai:

• randų ir amžiaus dėmių trūkumas ant odos;
• 1-2 valandas atliekama ambulatoriškai;
vartojamas
• vietinis anestetikas;
• manipuliacijos atliekamos kontroliuojant ultragarso aparatą;
• trumpas atkūrimo laikotarpis.

Galutinis sprendimas dėl operacijos sėkmės galimas per 3 mėnesius. Lazerio naudojimas garantuoja visišką atsigavimą po ligos be pavojaus atkryčiui.

Reabilitacijos laikotarpis pašalinus veną

Po operacijos pacientas turi laikytis tam tikrų taisyklių, kurios sumažins komplikacijų riziką ir paspartins pasveikimą:

1. Rekomenduojama dėvėti kompresinius trikotažus. Gydantis gydytojas padės jam pasirinkti. Iš pradžių (apie 5 dienas), prieš einant miegoti, skalbiniai nenusiimami, o vėliau juos naudoti leidžiama tik dienos metu.
2. Norint išlaikyti kraujagysles, reikėtų uždrausti alkoholį ir rūkyti, nes nikotinas ir alkoholis yra viena iš dažniausių venų varikozės priežasčių.
3. Turėtumėte susilaikyti nuo pernelyg didelio fizinio krūvio. Net nedideli apatinių galūnių sužalojimai yra pavojingi. Jei pacientas anksčiau mėgo sportą, į klases galima grįžti per 1, 5–2 mėnesius.
4. Siekiant išvengti atkryčių, vandens procedūros neturėtų būti karštos. Sauna, garų pirtis ir soliariumas yra draudžiami.
5. Operuojamose vietose negalima atlikti jokių kosmetinių procedūrų.
6. Bus naudinga atlikti terapinius pratimus.

Norėdami išvengti venų varikozės pasikartojimo po operacijos, reabilitacijos laikotarpiu turėsite vartoti gydytojo paskirtus vaistus, kurie padės kraujagyslėms atsigauti. Nepageidautina keisti vaistų dozes savo nuožiūra, o tai yra kupina nepageidaujamų pasekmių. Jei atsiranda kokių nors pablogėjimo požymių, svarbu nedelsiant kreiptis į flebologą.

Operacijos tipas nustatomas atsižvelgiant į individualias ligos eigos ypatybes.

Galimos komplikacijos po operacijos

Nė vienas specialistas negali garantuoti, kad po operacijos nebus jokio šalutinio poveikio. Komplikacijos gali atsirasti priklausomai nuo to, kuris chirurginio gydymo metodas buvo naudojamas.

Flebektomija ir pašalinimas gali pasisukti:

• apatinių kojų tirpimas;
• sumažėjęs odos jautrumas;
• skausmo sindromas;
• kraujavimas;
• hematomos;
• operuojamos srities supūtimas.

Po skleroterapijos gali pasirodyti:

• kulkšnies ir pėdos patinimas;
• pigmentacija;
• lupimasis ir niežėjimas;
• skausmingi pojūčiai;
• oda dega.

Jei buvo naudojamas lazerinis šviesos diodas, susidarė:

• uždegimas;
• patamsinti odos vietas;
• nedideli mėlynės;
• traukiantis skausmas.

Pavojingiausia bet kokios chirurginės procedūros komplikacija yra trombozė. Bet jo atsiradimas pastebimas retais atvejais. Atliekant minimaliai invazinę operaciją, kraujo krešulių rizika yra gana maža.

Chirurginio gydymo dėka galima sėkmingai atsikratyti sunkios ligos. Svarbiausia rasti kvalifikuotą specialistą ir neignoruoti medicininių rekomendacijų dėl sveikimo laikotarpio.